L’hémostase est l’ensemble des mécanismes qui arrêtent un saignement : les plaquettes, puis la coagulation du sang. Le bilan d’hémostase mesure le temps que met votre sang à coaguler. Il est prescrit avant une intervention, devant des saignements ou des bleus inexpliqués, et pour surveiller un traitement anticoagulant.
Préparer votre prélèvement
Médicaments
À quelle heure
À apporter
Votre carnet
Ce que contient le bilan
- Le TP (taux de prothrombine) et l’INR, qui expriment la même mesure de deux façons ; l’INR sert au suivi des anti-vitamine K.
- Le TCA (temps de céphaline activée), utile notamment avant une intervention et pour surveiller certains traitements par héparine.
- Le fibrinogène, une protéine de la coagulation.
- Les plaquettes, comptées par la NFS.
Sous anti-vitamine K (AVK)
Les anti-vitamine K (acénocoumarol, warfarine, fluindione) fluidifient le sang. Leur effet varie avec l’alimentation, d’autres médicaments ou une maladie : l’INR se contrôle régulièrement. L’INR cible est fixé par votre médecin, le plus souvent entre 2 et 3 ; un INR trop bas expose à une thrombose, un INR trop haut à un saignement. Les nouveaux anticoagulants oraux ne se surveillent pas par l’INR.
Le bilan de thrombophilie
Après une phlébite ou une embolie inexpliquée, ou en cas d’antécédents familiaux, un médecin spécialiste peut prescrire un bilan de thrombophilie, qui recherche une tendance héréditaire ou acquise à faire des caillots. Le moment du prélèvement compte : il est fixé par le médecin, souvent à distance de l’épisode et selon le traitement.
Comment se passe le prélèvement
Une prise de sang au pli du coude, dans un tube spécial qui doit être bien rempli. Signalez à la personne qui vous prélève tout traitement anticoagulant : le point de piqûre est comprimé un peu plus longtemps.
Lire le résultat
Les valeurs de référence sont imprimées sur votre compte rendu, à côté de chaque résultat : elles dépendent de la méthode du laboratoire, de l’âge et parfois du sexe. Un résultat un peu en dehors ne veut pas toujours dire maladie ; c’est votre médecin qui le replace dans votre situation.
Sous AVK, votre médecin adapte la dose d’après l’INR : appelez-le le jour même si le résultat est en dehors de la cible, et sans attendre en cas de saignement.
Faire l’examen chez AnfaLab
- Où : au laboratoire, Espace des Arts, boulevard Yacoub El Mansour, Beauséjour, du lundi au vendredi de 7 h 45 à 18 h 30 et le samedi de 8 h à 13 h. Ou chez vous, sur rendez-vous : prélèvement à domicile.
- Prise en charge : demande de prise en charge et tiers payant pour les organismes conventionnés.
Vos résultats sont validés par la biologiste du laboratoire. Seul votre médecin peut les interpréter au regard de votre situation : en cas de doute, parlez-lui en, ou appelez le laboratoire.