Le bilan lipidique, aussi appelé exploration d’une anomalie lipidique (EAL), mesure les graisses du sang. Il aide votre médecin à évaluer votre risque cardiovasculaire et à suivre un traitement.
Préparer votre prélèvement
Médicaments
À quelle heure
À apporter
Ce qui est mesuré
- Le cholestérol total.
- Le HDL-cholestérol, souvent appelé « bon » cholestérol.
- Le LDL-cholestérol, souvent appelé « mauvais » cholestérol, le plus suivi.
- Les triglycérides.
- Le bilan lipidique approfondi, sur prescription : cholestérol non-HDL, lipoprotéine (a) [Lp(a)] et apolipoprotéine B (ApoB).
Le bilan lipidique approfondi
Quand le bilan classique ne suffit pas à apprécier le risque, votre médecin peut ajouter trois mesures. Elles se font sur la même prise de sang, et aucune ne demande d’être à jeun.
Ce que disent les recommandations récentes
- Le LDL-cholestérol reste la mesure de référence pour évaluer le risque et suivre un traitement. Son objectif dépend du risque cardiovasculaire global de chacun : c’est le médecin qui le fixe.
- Le cholestérol non-HDL et l’apolipoprotéine B aident à mieux apprécier le risque quand les triglycérides sont élevés, en cas de diabète, d’obésité ou quand le LDL-cholestérol est très bas (recommandations européennes de cardiologie et d’athérosclérose ESC/EAS 2019).
- La lipoprotéine (a) est à doser au moins une fois à l’âge adulte. Depuis la mise à jour ESC/EAS de 2025, un taux supérieur à 50 mg/dL (environ 105 nmol/L) est reconnu comme un facteur qui augmente le risque cardiovasculaire, d’autant plus qu’il est élevé.
La lipoprotéine (a), ou Lp(a)
La Lp(a) est une particule proche du LDL, qui transporte du cholestérol. Son taux est fixé en grande partie par l’hérédité : il varie peu au cours de la vie, et l’alimentation ou l’activité physique le modifient peu. C’est pourquoi un dosage unique suffit le plus souvent.
Un taux élevé ne donne aucun symptôme. Il ne signifie pas une maladie, mais un risque à prendre en compte : votre médecin en tient compte pour fixer vos objectifs, en particulier sur le LDL-cholestérol, la tension artérielle et le tabac.
L’apolipoprotéine B, ou ApoB
Chaque particule qui peut se déposer dans la paroi des artères (LDL, VLDL, Lp(a)) porte une seule molécule d’ApoB. Doser l’ApoB revient donc à compter ces particules, ce que le LDL-cholestérol seul ne dit pas toujours, notamment quand les triglycérides sont élevés, en cas de diabète ou de surpoids.
Le cholestérol non-HDL
Il se calcule à partir du bilan classique : cholestérol total moins HDL-cholestérol. Il regroupe tout le cholestérol des particules qui peuvent se déposer dans les artères, et ne demande aucun prélèvement de plus.
Comment se passe le prélèvement
Une prise de sang au pli du coude, en quelques minutes, au laboratoire ou à domicile.
Lire le résultat
Les objectifs, en particulier pour le LDL-cholestérol, dépendent de votre risque cardiovasculaire : c’est votre médecin qui les fixe. Voir aussi le bilan métabolique et les marqueurs cardiovasculaires.
Les valeurs de référence sont imprimées sur votre compte rendu, à côté de chaque résultat : elles dépendent de la méthode du laboratoire, de l’âge et parfois du sexe. Un résultat un peu en dehors ne veut pas toujours dire maladie ; c’est votre médecin qui le replace dans votre situation.
Faire l’examen chez AnfaLab
- Où : au laboratoire, Espace des Arts, boulevard Yacoub El Mansour, Beauséjour, du lundi au vendredi de 7 h 45 à 18 h 30 et le samedi de 8 h à 13 h. Ou chez vous, sur rendez-vous : prélèvement à domicile.
- Prise en charge : demande de prise en charge et tiers payant pour les organismes conventionnés.
Vos résultats sont validés par la biologiste du laboratoire. Seul votre médecin peut les interpréter au regard de votre situation : en cas de doute, parlez-lui en, ou appelez le laboratoire.